减低疤痕两边的张力是治疗疤痕的核心问题
丑陋的“蜈蚣疤”困扰着很多疤友,是什么原因造成的“蜈蚣疤”呢?其实疤痕周围皮肤张力过大是主要原因。容易给身体发出错误的弥合指令,让伤口增生的比较严重。
通过打比方来理解蜈蚣疤痕的成因:我们手术重新缝合的手术刀口就好比 我们的裤缝,而那两块被缝合在一起的皮肤就好比裤缝两边的布。生活经验告诉我们,裤缝两边的布越紧,则张力越大,则越容易开线裂开。
类似的情况如果发生在我们的皮肤上,缝合处两边的皮肤张力越大,则伤口对合越不容易紧密,身体就会收到"需要增生组织"的信号,就会生长出比较多的疤痕组织细胞,来弥合伤口,时间较长后,容易形成肉眼常见的“蜈蚣疤”。
反之,如果缝合处两边的皮肤张力越小或者没有张力,皮肤对合紧密,身体接受的“需要增生组织”的信号不强烈, 只需要增生较少的组织就可以愈合伤口,那样愈合后的疤痕一般以线性疤痕居多。
所以,在治疗疤痕的过程中,。
现在越来越多的人开始关注增生性疤痕的问题,增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别,仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,表现为排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长时间内,形成大量胶原纤维。其常见原因与某些局部或全身的诱发困素存在有关。
增生性疤痕的形成,增生性疤痕明显高于周围正常皮肤组织,局部增厚变硬。在早期,因有毛细血管充血,疤痕表面呈红色、潮红或紫红。在这个时期,痒和痛是增生性疤痕的主要症状,甚者可能因搔抓而导致皮肤表面破溃。在经过相当一段时期后,充血减轻,表面颜色变淡,疤痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短可以因人和病变部位不同而不同。
一般来讲,儿童和青壮年增生期较长,而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜面部的疤痕增生期较长,而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的疤痕增生期较短。不同的人群,其治疗方法就不相同。
增生性疤痕虽可厚达2厘米以上,但与深部组织粘连不紧,可以推动,与周围正常皮肤一般有较明显的界限。增生性疤痕的收缩性较挛缩性疤痕为小。因此,发生于非功能部位的增生性疤痕一般不致引起严重的功能障碍,而关节部位大片的增生性疤痕,由于其厚硬的夹板作用,妨碍了关节活动,而引致功能障碍。位于关节屈面的增生性疤痕,在晚期可发生较明显的收缩,从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。应当进行整形外科治疗,常规的治疗方法可以恢复得较理想。
注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。水疱应及时引流,避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。在出现水疱后,可用络合碘消毒皮肤,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。以上这些都是我们该注意的。